Na língua inglesa discretionary significa available for use at the discretion of the user.
Em português existe a mesma definição dicionarizada, embora a polissemia do termo imponha alguma cautela: alguns dos sinônimos de discricionário são “arbitrário, caprichoso, irrestrito, ilimitado, incondicional, indefinido, etc.” que nada têm a ver com o sentido original do termo no nosso contexto.
O que o original nos informa é que ao fazer a angiografia o médico vai decidir, durante o procedimento, se é necessário fazer a revascularização ou não, por isso a tradução mais adequada é “a critério médico”.
A critério médico é uma expressão tão comum da linguagem médica que é inclusive utilizada como sigla nas prescrições hospitalares (ACM), por exemplo:
“Xyz 50 mg IV até de 8/8 h ACM”
o que significa que o medicamento, embora prescrito, só pode ser administrado se o médico solicitar expressamente.
Em geral, ao solicitar sua administração o médico carimba novamente ao lado do item prescrito ou ao lado do local onde a enfermagem “checou” a administração do medicamento ou registra no prontuário que solicitou a administração e a hora da solicitação. A enfermagem também registra na evolução da enfermagem qual foi o médico que solicitou a administração do medicamento e a hora da solicitação e da administração.
Podem usar e abusar da expressão a critério médico, é assim mesmo que se fala.
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